L’un des sujets qui se pose lorsqu’on déménage au Portugal est bien évidemment la façon dont son système de santé publique fonctionne. Le Portugal bénéficie d’un accès à un système de santé publique de qualité classé le 12ème au classement de l’OCDE. Le sujet de la santé est encore plus important lorsqu’il y a des enfants, des personnes âgées, des femmes enceintes ainsi que des situations qui nécessitent une surveillance ou un accompagnement périodique. Dans cet article, on va essayer de clarifier les principaux doutes à propos le fonctionnement du système sanitaire portugais.
Description du système sanitaire portugais
Le système national de santé se compose d’unités de santé locales, de groupes de centres de santé et finalement d’hôpitaux publics. Généralement, les soins de santé sont fournis par les centres de santé et leurs antennes locales. Si vous avez besoin d’un médecin spécialiste exerçant en milieu hospitalier, le rendez-vous vous sera donné dans les 72 heures.
En cas d’urgence, le malade peut aller au service de soins permanents le plus proche de vous ou à l’hôpital. Lorsque le délai d’attente pour l’admission dans un hôpital excède les trois mois, le malade a le droit de se rendre à une clinique privée conventionnée par le ministère de la santé. Peu de gens ne savent pas cette information et n’en profitent pas.
Les centres de santé doivent fournir des soins plus élémentaires et généralisés dans des situations où il n’y a pas de très grande urgence. C’est là que se déroulent les consultations de routine, les soins infirmiers, les soins aux enfants ainsi que la vaccination. Ceci équivaudrait à des postes de médecine de quartier en France. Chaque centre a sa propre organisation en matière de services.
Les soins sont prodigués par un médecin de famille qui vous sera attribué au moment de votre inscription dans un centre de santé généralement le plus proche de votre domicile.
S’inscrire au centre de santé
L’inscription au centre de santé peut être temporaire ou renouvellement annuel ou à vie. Ceci dépend de votre type de permis de séjour ou encore de visa. En tant qu’un citoyen de l’Union Européenne vous n’êtes pas obligés de renouveler votre inscription au centre de santé. Une fois enregistré, vous aurez votre carte d’utilisateur que vous devez apporter avec vous chaque fois que vous avez besoin de soins médicaux. Il s’agit de votre identification dans le SNS. Pour faire votre inscription, vous devez présenter au secrétariat du centre de santé.
Si le patient a un problème assez spécifique, il est examiné par le médecin de famille qui évalue à son tour la nécessité d’un diagnostic et d’un traitement plus approfondis, puis envoyé à un spécialiste. La consultation par un spécialiste qui se déroule dans les hôpitaux, doit obligatoirement être prescrite par le centre de santé et doit se faire à l’adresse fournie par celui-ci. En cas d’urgence, c’est là que vous devriez aller sans avoir à communiquer avec le centre de santé.
Les personnes qui ont accès au système sanitaire portugais
Selon la Constitution du Portugal, toutes les personnes qui ont besoin de soins médicaux étant sur le sol portugais sont en droit le recevoir. L’arrêté du Ministère de la Santé nº 360/2001 implique que même les étrangers illégaux dans le pays doivent recevoir un traitement. Par conséquent, l’information est très importante lorsque vous êtes expatrié dans un pays qui n’est pas le vôtre.
Le coût d’une consultation publique chez un médecin au Portugal
Le système de santé publique au Portugal n’est pas totalement gratuit mais il est beaucoup moins cher qu’un service privé. Chaque consultation, qu’elle soit effectuée au centre de santé ou dans un hôpital, a son taux modérateur. Pour avoir une idée des valeurs, une consultation de médecine générale coûte actuellement environ 4,50 € et un service d’urgence polyvalent coûte environ 18 €. Cependant, il y a une exemption des frais dans les cas suivants :
– Les soins urgents et vitaux.
– Les maladies sexuellement transmissibles qui constituent une menace pour la santé publique par exemple la tuberculose ou le SIDA.
– Les soins de santé maternelle et infantile et santé génésique y compris la planification familiale, l’interruption volontaire de grossesse, le suivi des femmes pendant la grossesse, l’accouchement ainsi que les soins de santé dispensés aux nouveau-nés.
– Les soins de santé pour les mineurs qui résident au Portugal selon les termes définis dans le décret-loi n ° 67/2004 du 25 mars.
– La vaccination selon le programme national de vaccination en vigueur.
– Les citoyens étrangers qui sont dans les situations de rapprochement familial.
– Les citoyens en situation d’exclusion sociale ou de carence économique approuvés par les services de sécurité sociale.
Il faut payer une quote-part fixe du coût de la plupart des soins médicaux au Portugal, notamment pour chaque consultation dans les centres de santé et dans les hôpitaux et chaque examen diagnostique supplémentaire. Les frais restants seront pris en charge par le service de santé du pays. Toutefois, plusieurs personnes sont exemptes du paiement du ticket modérateur. Il s’agit notamment des catégories suivantes : les femmes enceintes et les femmes venant d’accoucher, les enfants de moins de 12 ans, les personnes en difficulté financière (revenu n’excédant pas 1,5 fois la valeur de référence de l’indice de soutien social (Indexante dos apoios sociais (IAS), inscrits au Pôle Emploi et Chômeurs et leurs conjoints et enfants à charge dont les allocations de chômage ne dépassent pas 1,5 fois la valeur de l’IAS.
Les patients seront dispensés de ticket de médiation si les soins sont prodigués en salle commune de l’hôpital (ou en chambre privée sur recommandation du médecin). En cas d’hospitalisation en chambre individuelle avec libre choix du bénéficiaire, les frais sont entièrement à la charge du bénéficiaire, ainsi que les frais d’hospitalisation et de cliniques privées.
Le versement du ticket modérateur varie selon le type de consultation médicale, c’est-à-dire consultation familiale, consultation normale ou d’urgence, consultation dans un établissement hospitalier central ou régional, consultation dans un centre de santé. Elle peut aussi dépendre du type d’éléments annexes diagnostiques et thérapeutiques.
Si vous avez besoin de soins dentaires, vous avez la liberté de choisir des spécialistes du secteur privé. Vous serez remboursé selon un taux fixé par le gouvernement. Pour les prothèses dentaires, vous devez payer d’avance et vous serez remboursé jusqu’à 75% du prix officiel.
Les médicaments prescrits par les établissements médicaux peuvent être achetés dans n’importe quelle pharmacie avec une ordonnance. Selon le type de maladie, l’État prend en charge entre 15% et 90% du coût des médicaments figurant sur la liste officielle des services de santé. Des règles particulières s’appliquent à certains retraités dont les pensions sont inférieures. Dans ce cas, la participation de l’État a augmenté de 5 % et 15 %, certains génériques étant couverts à 100 % par l’État.
Pour les équipements thérapeutiques complémentaires et les prothèses (ex. lunettes), le service de santé intervient dans les frais selon les pourcentages et conditions fixés jusqu’à la détermination d’un plafond. Les cures thermales sont remboursées aux tarifs officiels après autorisation préalable.
Les frais de déplacement peuvent être pris en charge pour les patients qui habitent dans des régions éloignées et ceci sous certaines conditions.
